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医保局发布挂网新规:商业贿赂、恶意报低价将被踢出
信息来源:搜狐作者:健识局 申海晶点击:158

河北省医保局发布通知,宣布将对除毒麻精放等药品外,经国家药品监督管理部门批准注册,在中国境内上市销售的所有药品实施挂网,并就具体规则征求各界意见。

根据上述通知,此次挂网将按照公平公正、按需挂网、竞价挂网、质优价宜、诚实守信的原则进行。

符合挂网范围的药品确定价位后均可直接挂网。针对国家谈判药品、国家组织带量采购药品,河北省带量采购药品,以及其他原研药仿制药等有不同的规则。

其中值得注意的是,对于申请挂网企业达到或超过3家的药品,需要竞价挂网,由低到高,高价将被淘汰,高淘汰率可达百分之50。

同时,根据河北省要求,在挂网期间如果发现商业贿赂、其他省份挂网价低于河北限价且没有及时申报,以及无法保障供应而没有提前申请的,也将面临取消或暂停挂网资格等处罚。

上述通知实际上是对河北省医改领导小组四医联动等文件的落实,按照相关规定,挂网政策调整,就是要充分发挥市场作用,推动药品价位信息与其他省份的互联互通、资源共享,药品价位联动。在此基础上,配合多种采购方式,达到发现价位目的。

而河北省此次发文,不仅意味着该省将迎来新一轮降价狂潮,在各省份信息越来越透明,价位联动越来越频繁之下,结合一致性评价、带量采购淘汰仿制药落后产能的风潮,全国范围内的仿制药价位战也将愈演愈烈。

根据河北医保局通知,十类药品符合条件可以直接挂网。包括国家谈判药、国家和河北带量采购药品,可按照议价结果或中选价直接挂网,且挂网周期与谈判、采购周期一致。而针对短缺药、创新药,可按照协商谈判确定价位直接挂网。

对于与国家谈判药、国家和河北带量采购中选药同通用名同剂型的药品,可参考谈判价或中选价申报价位。其中,国家谈判药不能高于全国低价。

而对于原研药(参比制剂)、通过或视同通过一致性评价仿制药,河北要求,以全国挂网(招标)低价申报。过评仿制药申报价位不高于同通用名原研药、已挂网过评药品,经协商谈判确定价位后,直接挂网。

河北新规还要求,同通用名同剂型药品挂网生产企业不超过2家的,经协商谈判确定价位后,直接挂网;生产企业申请挂网达到3家(含3家)以上的药品通过竞价确定价位后,直接挂网。

按照要求,竞价挂网企业数量根据实际申报企业数确定,如果申报企业少于9家(含9家)则挂网企业数为申报企业数减1;如果申报企业数为9到10家,则8家可成功挂网。如果申报企业在20家以上,则只有百分之50的企业可以挂网。

竞价中,按照申报价位由低到高确定挂网企业。申报价位须不高于全国低价、不高于该药品在河北省药采平台竞价截止日期前一年入库低价,不高于该省高限价。

此外,河北在挂网中还引入了二批国家带量采购关于“高价位不得超过低价位的1.8倍”的规定。这条规定曾使华东医药的阿卡波糖片意外落选,可谓踢对手出局的秘籍。

自正式挂网之日起12个月为一个挂网周期。挂网周期内,不再增加新的企业,入围企业共享河北市场。到期后,新一轮低价角逐又将烽烟再起,已挂网药品中差比价高的企业将被取消挂网。

在差额和低价的双重作用下,可以预见,相关产品的竞争将异常激励。这意味着,在国家和省级带量采购,以及医保谈判之外,挂网资格的争夺,也将新一轮药品降价风潮。仿制药企的价位战一触即发。

降价风潮已来

合规、保质保量供应受关注

事实上,降价风潮早已来临。

根据相关媒体报道称,6月1日起,河北省辛集市19家公立机构、18家民营机构,将联动三明联盟对7个非一致性评价药品集中带量采购结果,以量换价挤压仿制药采购。

从前期公布的数据看,包括兰索拉唑、头孢替安、利奈唑胺等7个品种,11个品规,总体平均降幅百分之69.52,单品种大降幅百分之91.63。

不止三明联盟,湖北武汉、河北、湖南、山西等地将未过评仿制药纳入其中的带量采购,已经打破了此类产品长期药价居高不下的状态。

从三明联盟的官网看,辛集市并非联盟城市,也就是说,在医保基金压力之下,越来越多的城市、省份在跟进已有的带量采购结果。这也正促使药价以更快的速度下滑。

而在跟进“低价”的同时,医保部门也在配套措施,避免重蹈招标采购“中标死”“降价死”的覆辙。

可以看到,确保采购、使用量和回款时间已经被放在越来越重要的地位。河北省医改领导小组关于深化四医联动变革的相关部署中,就有推进医保与企业直接结算,30天内回款,实时监测大院方回款等内容。这些无疑将大限度减轻企业的资金压力。

对于企业,保质保量及时供应、及确保合规,不涉及商业贿赂、回扣等,是除了降价以外,抓住市场利好的又一关键。

在河北省的文件中,对于企业申报条件中,就有关于企业规模、年可供应河北市场大量等内容。两年内,存在质量问题被药监部门处罚或质量检验不合格,有医药购销领域商业贿赂不良记录,以及集采中未履行合同等行为的药品将被禁止挂网。

医保局发布挂网新规:商业贿赂、恶意报低价将被踢出

存在包括购销领域商业贿赂、提供处方回扣、低于生产成本恶意申报价位等六类行为的企业,即便挂网成功也还是会被撤网。

这也意味着,无论是带量采购还是竞价挂网,降价只是表象,在其背后更深的影响,还是市场规则的变化,随着药品中间水分被挤干,带金销售也将走向消亡。


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