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又一大省带量采购,105个重磅产品要遭殃
信息来源:搜狐作者:健识局 Chriss点击:158

又有上百药品将进入带量采购。

近日多家媒体消息显示,山东省医保局已经组织召开会议,就该省带量采购中标规则、执行时间等征求意见。根据此前业界流传的报量表,涉及40个品种、105个品规。(翻至文后,查看105个药品详情)

又一大省带量采购,105个重磅产品要遭殃

从规则看,相关产品将根据质量分层再竞价;中选品种将由销量、降价等综合给分等确定;同通用名同一质量层次两家中选。

根据分组,通过或视同通过一致性评价仿制药、参比制剂将是一质量层次。同时,山东省规定,如果某一质量层次流标,则相应市场将按照报量的百分之50流向另一质量层。拜耳、上海现代的硝苯地平控释片,安斯泰来、华东医药的他克莫司还面临单独降价。

这意味着,虽然不同质量层次分别竞价,但是如果某一层级降价不到位,并不是还可以维持原来的市场模式,而是将失去市场空间。而原本市场覆盖率低的产品,要想中选,就要给出更大的降幅。在其背后药品降价仍然是主要目标。

根据上述报道,山东此次带量采购将于7月份启动,招标结果将于9月份开始执行。

而从全国范围看,带量采购的品种数扩大趋势也已显现。浙江金华6月8日正式公布的二批带量采购目录中,涉及药品已增至274个,较之一批的29个可谓涨幅惊人。而在带量采购常态化的政策引导下,单批次品种的数量只会越来越多。

1规则创新,低价不再是中选的标准

根据媒体曝光,山东省此次对投标产品分为两个质量层次。一层次是通过一致性评价仿制药,纳入仿制药参比制剂目录集、中国药品上市目录集,以及出口英、法、德、加、美、澳、日的药品。其他为二层次。

中选条件设置不再以降价为指标,须综合考量降幅、市场占有率和覆盖率。

如果一个质量层次有3家以上药企投标,则按照综合评分计算——降价占百分之60,销量占百分之20,覆盖率占百分之20。高分为一顺序中标品种,次高分接受次价位,降不到就算弃权。

如果一个质量层次有2家企业投标,就要先计算占有率和覆盖率,高分先议价。能够接受这两个条件者中标:一是根据同质量层次其他有3家以上投标品种的平均降幅确定;二是不高于另一个产品平台先挂网价。不能接受,视为弃权。

如果只有一家投标,那么这家企业就须接受同层次3个产品以上的平均降价,或接受所有产品的平均降幅,否则视为弃权。

而对于二质量层次的投标产品,如果有科技进步二等奖、产品增加适应症的,每项可以多加0.5分。

每个层次如果有两个产品中选,则它们可以分享山东省机构总报量的百分之70,只有一个产品中标,则享有相应报量的百分之60。如果某品种的一个质量层次没有产品中标,则该层次报量的百分之50将流向同一品种的另一层次。

而在区域选择上,与全国带量采购类似,也是按照中选价位由低到高、依次交替选择。

2专挑大品种,地方版集采降价威力已显现

从山东省的带量采购目录看,只有12个品种是口服制剂,其余超过28个均为注射剂,不乏年销数十亿的大品种。其中的奥美拉唑、兰索拉唑等更是地方版带量采购的常客。

而按照国家层面推行地方版带量采购的原则,临床用量大、采购金额高的产品,也正是各地带量采购的主力。

山东作为全国排行第六的医药市场,年药品销售金额也超过了千亿级别。近年来在药品耗材降价上也一直表现较好。就在前不久,山东淄博医保局发起的七市药械采购联盟针对5大类19个规格医用耗材的带量采购,令医药人再次泪洒当场。

此次针对40个品种105个药品的带量采购还没开始,就有业内消息称,有外企山东团队开始裁员了。在此之前,已有亚宝药业全员降薪,阿斯利康鼓励员工去基层市场,以及某国内药企河南团队裁员等消息陆续曝出。

从全国范围看,地方版带量采购无论是覆盖范围还是降价幅度上,与国家版相比都有过之而无不及。不仅化药大品种在列,工艺复杂的胰岛素,备受争议而销售额居高的注射剂等,都遭倒逼降价,已经创造了多个全国首例。

从降价幅度看,河北、福建、三明联盟等,都拿到了平均降价超过百分之60的降价;1元以下的头孢,几分钱的降压药、降糖药,都持续刷新着业界对低价的认知。

对于企业来说,在带量采购推开、范围持续快速扩大之下,企业要想生存只能咬牙降价了。

而从国家带量采购经验来看,无论是产品是否中选,只要纳入带量采购,销售团队,特别是一线药代都面临被裁撤、调整的风险。只是产品未能中选,所受的影响会来得更快更直接。


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